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膝关节炎患者的福音——市二医院骨科开展膝关节单髁置换新技术
2020-05-28 10:11:04 来源:骨科 作者:余斌 浏览:2144

梅姨和周姨今年都是64岁,因膝关节疼痛问题可谓同病相怜,梅姨的左膝疼痛已经有10余年了,而周姨的右膝疼痛也有1年多了。两位阿姨均在多家医院诊断为“膝关节骨性关节炎”,采用了多种保守治疗措施,膝关节疼痛症状未缓解,医生建议行人工全膝关节置换术??擅芬毯椭芤倘衔约翰帕嗨?,平常需要做家务、带小孩,有时候还得干点体力活,由于担心生活受影响,所以从内心就抗拒膝关节置换。


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在得知我院骨科开展了阶梯性治疗膝关节骨性关节炎技术后,梅姨和周姨找到了骨科主任黄绍贤主任医师,黄主任在耐心了解梅姨和周姨病史,给予详细检查,仔细分析病情后,带领骨科团队分别为梅姨和周姨进行了“膝关节单髁置换术”。


术后有骨科专业康复团队进行康复治疗,梅姨和周姨恢复顺利,膝关节疼痛消失。


术后第二天即可下床负重功能锻炼


术后第三天即可练习下蹲、起立动作,不借助助行器即可自行行走。


梅姨和周姨看到困扰自己已久的疼痛终于消失了,十分开心,连声称赞二院骨科技术好。

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膝关节炎是老年人很常见的一类疾病,我国60岁以上的老年人有一半以上患有膝关节炎。目前,严重膝关节骨性关节炎的治疗主要为胫骨高位截骨术、膝关节单髁置换术,人工全膝关节置换术。


在我国有约1/4的膝关节骨关节炎病人是单独的内侧间室病变,对于这类患者,多数只需要部分置换膝关节。通俗形象的讲,膝关节内部有三个相对独立的空间,就像是栋三套间的房子,如果只有其中一间房子坏了,我们可以选择部分修理一下(即选择单髁置换术),若整套房子都坏了,就只能全部翻新了(即全膝置换术)。


相对于人工全膝关节置换,单髁置换仅对病变间室进行置换,具有手术切口小、切除骨质少、植入物少、手术时间短、并发症少、不需要输血等优点,而且患者术后康复快,手术5--7天即可生活自理并出院。两周左右即可达到正常人生活水平。


膝关节单髁置换术适应症:


膝关节单侧间室间隙变窄,无对侧间室和髌股关节骨质破坏;膝关节韧带结构完整;非炎症性关节炎,如骨性关节炎、创伤性关节炎等;畸形不严重。


膝关节单髁置换术禁忌症:


不适用于炎症性关节炎,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎,强直性脊柱炎,牛皮癣性关节炎等;术前短期内有过感染性关节炎的;两个或三个关节间室同时受累;畸形严重者。


膝关节单髁置换术后康复


术后当天:


卧床休息,患肢弹力绷带加压包扎,并于沙袋(绿豆冰袋)压迫6-12小时,于小腿处置一软垫抬高患肢,膝关节保持伸直位??山猩詈粑?、踝泵运动、股四头肌锻炼、直腿抬高等训练。


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术后第二天:


可在护士或亲友帮助下坐于床边休息。


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术后第三天:


助步器辅助下行走,患肢轻度负重或不负重。


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锻炼方法


1、等长收缩锻炼:


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患者仰卧位,大腿肌肉的收缩锻炼;


2、等张收缩锻炼:


患者仰卧位,直腿抬高练习,每次30个,每日3次;


患者坐于床前,膝关节屈曲,足背部放一沙袋(小于1kg),做直腿抬高练习,每次30个,每日3次。


3、抗阻力功能锻炼:足背处放一沙袋,沙袋的重量可调整,以10次直腿抬高练习不累为宜。


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出院后


充足睡眠、补充营养,坚持锻炼,定期随诊


我院骨外科是肇庆市临床医学重点专科,设备齐全,服务优质,医术精湛,具有多名高级职称专家,开展各种骨科疾患和多种手术,擅于治疗复杂骨折、脊柱骨折伴截瘫、腰椎滑脱、椎管狭窄症、颈腰椎间盘突出、股骨头坏死等疾患,采用人工股骨头、全髋关节、人工膝关节置换术治疗髋膝关节创伤疾患,对高能量联合外伤的救治及软组织缺损的修复有丰富的临床经验。并开展交锁髓内钉、颈椎、胸椎、腰椎前入路治疗等新技术。


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