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睾丸也会扭转?会复位?手术后,他后悔了...
2020-08-23 09:51:29 来源:泌尿外科 作者:张伟健 浏览:1676


近日,一名46岁的男性患者,因右侧阴囊疼痛来我院泌尿外科就诊,查体发现:右侧阴囊明显增大,表面红肿,扪及6cm*4cm*4cm质硬肿物,呈横位,触痛(+),不能分辨睾丸与附睾。Prehn's征阳性。彩超示:右侧睾丸血供消失,符合睾丸扭转征象。


初步诊断为:右侧睾丸扭转。医生向患者告知病情后,建议患者行急诊手术探查。但患者坚决表示拒绝,并选择到外院抗感染保守治疗。


一段时间后,患者右侧阴囊疼痛仍然明显,遂再次来我院就诊。经医生详细评估并告知病情,取得患者同意后,予行急诊手术。术中发现:睾丸缺血坏死,与周围结缔组织粘连紧密,难以分离,予行右侧睾丸、附睾切除+左侧睾丸固定术,术后切口愈合良好,现已康复出院,但患者后悔不已。


何为睾丸扭转?


睾丸扭转,是泌尿外科常见的急症之一,多发生于青少年,扭转典型表现为突发性患侧阴囊内疼痛,初期为隐痛,逐渐加重,转为持续性疼痛,伴有恶心、呕吐。在睡眠或安静时突发睾丸剧烈疼痛是本病的特征。应与急性附睾炎等疾病相鉴别。


睾丸扭转的一般治疗


诊断睾丸扭转后,若发病<6小时,囊内无渗液,皮肤无水肿,可试行复位,但成功率不高,即使成功,仍有复发扭转的可能,建议尽早手术探查。


睾丸是男性的生殖腺,即性腺。两枚睾丸分别悬垂于两侧阴囊内,主要作用是产生和排出精子,分泌雄激素。


该患者由于对医学知识认识不足,错失时机,延误病情,导致睾丸、附睾的血液循环障碍,引起睾丸、附睾缺血坏死,最终切除,为自己的无知买单,实在可惜。


专家提醒


一旦出现阴囊疼痛,应立即到医院泌尿外科专科进行诊治,确诊是否为睾丸扭转,决不能掉以轻心,应相信专科医生的建议,采取必要的治疗手段,以免延误病情,抱憾终身。


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