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術后使用“鎮痛泵”會使頭腦變笨、記憶力下降?請聽麻醉醫生說......
2020-10-29 17:57:51 來源:麻醉科 作者:李乙笑 瀏覽:2464

病人自控鎮痛(Patient controlled analgesia,PCA)是一種經醫護人員根據病人疼痛程度和身體情況,預先設置鎮痛藥物的劑量,再交由病人“自我管理”的一種疼痛處理技術。常用的是靜脈自控鎮痛和硬膜外自控鎮痛。


手術后使用“鎮痛泵”


會使頭腦變笨、記憶力下降?


根據鎮痛藥給藥途徑不同,鎮痛藥物的類型不同,PCA配方也是不一樣的,常用藥物有阿片類藥物、非甾體抗災藥、局麻藥和止吐藥。麻醉醫生會評估每位患者的一般情況,綜合手術類型和手術時間等因素采用合適的藥物和劑量并調整PCA的參數,實現鎮痛個體化。適量使用鎮痛藥物不會影響人體智力及記憶力。所以,PCA按需給藥不僅能有效鎮痛還能防止藥物過量,即有效又安全!


手術后用“鎮痛泵”


會影響胃腸功能恢復?


完善的鎮痛不僅能降低術后疼痛應激反應,改善患者的舒適度,還能促使患者術后早下床活動,促進胃腸功能的早期恢復。國內外很多硏究也都表明術后持續有效鎮痛不影響胃腸功能恢復。所以,別為了早點恢復胃腸功能就不用或者早早的停用PCA!


手術后用“鎮痛泵”


會引起惡心、嘔吐?


術后發生嘔吐是由多方面因素綜合造成的,患者有暈動病史、手術部位、手術方式、手術時間、麻醉時間、阿片類藥物和揮發性麻醉氣體用量也都是潛在的危險因素。


簡言之,手術后即使沒使用“鎮痛泵”也有可能會發生術后惡心和嘔吐,而且用了也不一定就會吐哦!為了避免術后發生惡心、嘔吐,麻醉醫生在術中和術后都會有針對性的預防用藥,“鎮痛泵”處方里也有止吐藥持續泵注的。所以,對于術后惡心、嘔吐的發生麻醉醫生早有準備,大家不要過于擔心!


手術后即使用了“鎮痛泵”


也還會痛的?


由于每個個體的痛閾值不同(痛閾值越高,承受疼痛的能力越強,反之越弱),使得即使面對同等程度疼痛時每個人的主觀感受也不一樣。PCA是由患者或者家屬自主控制的,有些痛閾值較低的患者在意識到疼痛時就會本能的頻繁按壓PCA功能鍵,為了避免用藥過量,麻醉醫生會根據具體情況設定好單次給藥量、鎖定時間、最大給藥量、背景輸注劑量等限值,因此患者使用PCA后可以在很大程度上緩解疼痛,但不一定能達到完全無痛的效果。一般情況下,使用PCA的患者疼痛評分(0-10)都能控制在3分以下,即不影響患者休息且能夠接受的輕微疼痛。所以,術后用PCA和不用PCA感覺到的疼痛程度是完全不一樣的。


術后疼痛幾乎是每一位手術患者必須面對的問題,是機體對組織損傷的一種復雜的生理、心理反應,是一種不愉快的主觀感覺和情感體驗。不僅給患者造成痛苦,還會不同程度的影響機體各個系統的功能,影響術后早期康復。PCA鎮痛效果已經得到大家廣泛肯定,不僅可以有效抑制機體應激反應,有利于呼吸、循環穩定,提高圍手術期安全,促進患者早日康復,而且PCA使用方法簡單易懂,適用人群廣泛。


術后無須忍痛


鎮痛有益康復


手術之后,由于化學、機械或溫度的改變,會刺激身體內傷害感受器導致疼痛。術后疼痛不僅會給患者帶來身體上的痛苦和心理上的負擔,還會增加耗氧量,增加患心臟病、心肌缺血或梗死的概率,還可能會使患者的胃腸道功能、心肺功能、凝血功能、內分泌代謝等出現異常,引發各種意外,影響術后康復。近年來,人們已認識到術后鎮痛是患者康復過程中的權利,術后患者完全沒有必要忍痛,通過麻醉醫師的幫助,完全可以消除難耐的疼痛?!?/span>


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