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术后使用“镇痛泵”会使头脑变笨、记忆力下降?请听麻醉医生说......
2020-10-29 17:57:51 来源:麻醉科 作者:李乙笑 浏览:1055

病人自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)是一种经医护人员根据病人疼痛程度和身体情况,预先设置镇痛药物的剂量,再交由病人“自我管理”的一种疼痛处理技术。常用的是静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛。


手术后使用“镇痛泵”


会使头脑变笨、记忆力下降?


根据镇痛药给药途径不同,镇痛药物的类型不同,PCA配方也是不一样的,常用药物有阿片类药物、非甾体抗災药、局麻药和止吐药。麻醉医生会评估每位患者的一般情况,综合手术类型和手术时间等因素采用合适的药物和剂量并调整PCA的参数,实现镇痛个体化。适量使用镇痛药物不会影响人体智力及记忆力。所以,PCA按需给药不仅能有效镇痛还能防止药物过量,即有效又安全!


手术后用“镇痛泵”


会影响胃肠功能恢复?


完善的镇痛不仅能降低术后疼痛应激反应,改善患者的舒适度,还能促使患者术后早下床活动,促进胃肠功能的早期恢复。国内外很多硏究也都表明术后持续有效镇痛不影响胃肠功能恢复。所以,别为了早点恢复胃肠功能就不用或者早早的停用PCA!


手术后用“镇痛泵”


会引起恶心、呕吐?


术后发生呕吐是由多方面因素综合造成的,患者有晕动病史、手术部位、手术方式、手术时间、麻醉时间、阿片类药物和挥发性麻醉气体用量也都是潜在的危险因素。


简言之,手术后即使没使用“镇痛泵”也有可能会发生术后恶心和呕吐,而且用了也不一定就会吐哦!为了避免术后发生恶心、呕吐,麻醉医生在术中和术后都会有针对性的预防用药,“镇痛泵”处方里也有止吐药持续泵注的。所以,对于术后恶心、呕吐的发生麻醉医生早有准备,大家不要过于担心!


手术后即使用了“镇痛泵”


也还会痛的?


由于每个个体的痛阈值不同(痛阈值越高,承受疼痛的能力越强,反之越弱),使得即使面对同等程度疼痛时每个人的主观感受也不一样。PCA是由患者或者家属自主控制的,有些痛阈值较低的患者在意识到疼痛时就会本能的频繁按压PCA功能键,为了避免用药过量,麻醉医生会根据具体情况设定好单次给药量、锁定时间、最大给药量、背景输注剂量等限值,因此患者使用PCA后可以在很大程度上缓解疼痛,但不一定能达到完全无痛的效果。一般情况下,使用PCA的患者疼痛评分(0-10)都能控制在3分以下,即不影响患者休息且能够接受的轻微疼痛。所以,术后用PCA和不用PCA感觉到的疼痛程度是完全不一样的。


术后疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的问题,是机体对组织损伤的一种复杂的生理、心理反应,是一种不愉快的主观感觉和情感体验。不仅给患者造成痛苦,还会不同程度的影响机体各个系统的功能,影响术后早期康复。PCA镇痛效果已经得到大家广泛肯定,不仅可以有效抑制机体应激反应,有利于呼吸、循环稳定,提高围手术期安全,促进患者早日康复,而且PCA使用方法简单易懂,适用人群广泛。


术后无须忍痛


镇痛有益康复


手术之后,由于化学、机械或温度的改变,会刺激身体內伤害感受器导致疼痛。术后疼痛不仅会给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担,还会增加耗氧量,增加患心脏病、心肌缺血或梗死的概率,还可能会使患者的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢等出现异常,引发各种意外,影响术后康复。近年来,人们已认识到术后镇痛是患者康复过程中的权利,术后患者完全没有必要忍痛,通过麻醉医师的帮助,完全可以消除难耐的疼痛?!?/span>


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