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得了腎結石,千萬不容忽視!病程綿長、反復感染、可能致腎癌!
2020-11-02 09:31:06 來源:泌尿外科 作者:肖劍 瀏覽:2276

臨床中,腎結石合并腎癌病例并不少見,研究發現,對于泌尿系結石的診治應考慮是否合并泌尿系腫瘤,尤其是對結石病史長、年齡大、合并感染、重度積液及結石情況復雜的患者,做到早期診斷、積極干預和嚴密隨訪非常重要。


如何早期發現腎結石和腎癌?


常規的B超和X光檢查都可以發現腎結石,因此,定期體檢是很有必要的。此外,大多數腎結石患者均是有臨床癥狀的,常見的有血尿、腰痛、不明原因的發熱等。


腎癌相對典型的癥狀如下:


1、間歇性無痛性血尿、腎區鈍痛,并可出現全身癥狀,包括低熱、貧血、紅細胞增多、高血壓、高鈣血癥等。


2、腎區叩擊痛,腎腫大,癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。當臨床上有無痛性、間歇發生血尿、腹部或腎區觸及腫物及伴腰痛時,可借助X造影及B超、CT等相關檢查。


腎結石除了會導致疼痛


感染及梗阻


也可能合并腎腫瘤


一旦發現腎結石該如何處理?


1、小于4mm至7mm的結石,理論上可以通過保守治療排出。當結石大于這個直徑時,只有通過外科治療干預的方法,比如體外沖擊波碎石、手術取石等進行冶療。體外沖擊波碎石就是將大結石碎成小結石,再通過尿液排出。


對于結石在3mm以下、無積水、無輸尿管畸形的人,多喝水和適宜的中醫藥排石是比較有效的保守治療方法,且越早期發現結石(及結石家族史)就越有通過保守治療將結石排出體外的可能。


2、飲食調理防結石。尿路結石的成分主要是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸胺鎂、胱氨酸等,其中約80%為含鈣結石,又以草酸鈣最多見。腎結石的形成與飲食有很大關系,飲食中可形成結石的有關成分如果攝入過多,就可能引起腎結石。食用菠菜、巧克力、花生、茶等,其中,菠菜的攝取增加,將引起健康人發生高草酸尿,進而導致草酸結石的發生;而動物內臟、魚子、鵪鶉、老火湯等的嘌呤(尿酸)含量高,吃得過量也容易形成尿酸結石。


我科引進的最新紅外線結石成分分析儀已經廣泛應用于結石成分分析,為患者提供了大量準確、科學的健康指導。


專家提醒:


我院泌尿外科副主任劉明建副主任醫師提醒:有些腎結石可能長期無癥狀,甚至結石已引起腎功能不足時還無自覺癥狀,未做過任何體檢,因此,結石存在時間長,而長期的慢性局部刺激就有可能會引起癌變。因此,得了腎結石,切不可忽視,應及時就醫,明確病因,規范治療,做到早期診斷、積極干預和嚴密隨訪。


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