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【抗微生物药物认识周】妊娠期如何选择抗微生物药物
2020-11-18 18:34:22 来源:临床药学科 作者:蒙晓彤 浏览:38

妊娠期抗微生物药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。妊娠期使用药物应考虑该药物在妊娠期间的敏感性和药代动力学对胎儿的影响。那么,妊娠期应该如何选择抗微生物药物呢?


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一、相对安全的抗微生物药物


此类药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用,妊娠期感染时可选用。


青霉素类(如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、青霉素G和青霉素 V等)

头孢菌素类(如头孢唑啉、头孢呋辛等)

大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素)

林可酰胺类(如克林霉素)


二、妊娠期慎重选用的抗微生物药物


硝基咪唑类:甲硝唑孕期可用,但早期妊娠尽量避免使用,应以局部用药为主

抗真菌药:口服的酮康唑、氟康唑和伊曲康唑在FDA分类中均属C类,在妊娠期一般不用

呋喃类(如呋喃唑酮等):G-6-PD缺乏者应用本品可能产生溶血性贫血,妊娠晚期慎用


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三、妊娠期避免使用的抗微生物药物


氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星等):可引起先天性耳聋


四环素类(如多西环素、四环素、米诺环素等):妊娠20周后可引起胎儿骨骼和牙齿颜色的改变


喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星等):对骨和软骨有很强的亲和力,可引起动物不可逆的关节病,或影响胎儿软骨发育


磺胺类药物(如复方磺胺甲噁唑):妊娠期服用致胎儿脑损伤或出生后新生儿核黄疸


氯霉素类(如氯霉素):可抑制骨髓造血功能,导致“灰婴综合征”或胎儿死亡


以上药物对母体和胎儿均有毒性作用,妊娠期避免应用;但在有明确应用指征,经权衡利弊,用药时患者的受益大于可能的风险时,也可在严密观察下慎用。氨基糖苷类等抗菌药物有条件时应进行血药浓度监测。

 

妊娠妇女如果在怀孕期间使用了不恰当的药物,可能会导致胎儿发育障碍、畸形、流产等不良妊娠结局。因此,妊娠期妇女切勿擅自用药,如若需要药物治疗,药物的选用应在医师或药师的指导下进行。


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想了解更多抗微生物药物知识,

可在11月20日(周五)上午8:30,

到我院口腔科门诊前参与抗微生物药物咨询活动

活动地点:肇庆市第二人民医院口腔科门诊前

活动形式:药学咨询,合理用药科普宣传

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