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春季注意提防手足口病
2021-03-21 13:56:06 來源:急診兒科 作者:蘇定邦 瀏覽:337

春季切記小心它

隨著各地復工、復課

“鐘情”于小朋友的

手足口病又開始蠢蠢欲動


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若想帶領孩子“打勝仗”

就要了解清楚“對手”

下面,就由二院君帶您一起

了解一下這個“對手”——手足口病


關于引起手足口病的病毒?


手足口病可由二十多種腸道病毒引起,而只要感染其中一種就會發病。致病的血清型主要包括柯薩奇病毒(Coxsackievirus,CV)A組4~7、9、10、16型和B組1~3、5型,??刹《荆‥chovirus)的部分血清型及腸道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)等。


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其中以柯薩奇病毒(CV-A16)及腸道病毒71型(EV-A71)最為常見,重癥及死亡病例多由感染腸道病毒71型(EV-A71)所致。感染腸道病毒71型(EV-A71)后會出現多種并發癥,甚至會在極短的時間內出現生命危險,切記不可掉以輕心。


1、傳染源


患兒和隱性感染者為主要傳染源,手足口病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存,可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。


2、傳播途徑


密切接觸是手足口病重要的傳播方式,通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染;還可通過呼吸道飛沫傳播;飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可能導致感染。


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3、易感人群


易感人群包括:嬰幼兒和兒童普遍易感,以5歲以下兒童為主;還包括抵抗力弱的成年人和老人。


臨床表現及愈后


1. 潛伏期


接觸患者受感染后,潛伏期多為2~10天,平均3~5天發病。


2. 臨床表現


主要表現為發熱,手、足、口、臀等部位出疹,伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎,個別病例無皮疹。嚴重時可出現精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直、心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚發花、抽搐、嚴重意識障礙等。


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3. 愈后


大多數患兒愈后良好,一般在1周內痊愈,無后遺癥。少數患兒發病后迅速累及神經系統,表現為腦干腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎等,發展為循環衰竭、神經源性肺水腫的患兒致死率高。切記,重癥手足口病會在短時間內出現生命危險。少數患兒或遺留神經系統后遺癥。部分手足口病例(多見于CV-A6、CV-A10感染者)在病后2~4周有脫甲的癥狀,新甲于1~2月長出。


警惕,如果患兒出現下列情況,請及時就醫。


1.持續高熱。體溫大于39℃,常規退熱效果不佳;


2.神經系統表現?;純撼霈F精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等癥狀;


3.呼吸異常。呼吸增快、減慢或節律不整,安靜狀態下呼吸頻率超過30~40次/分;


4.循環功能障礙。心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚發花、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(>2秒)。


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該如何預防?


1. 日常預防措施


保持良好的個人衛生習慣是預防手足口病的關鍵。勤洗手,不要讓兒童喝自來水,吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒。避免兒童與患兒密切接觸。


2. 接種疫苗


EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡~5歲兒童預防EV-A71感染所致的手足口病,基礎免疫程序為2劑次,間隔1個月,鼓勵在12月齡前完成接種。


3、選用中效或高效消毒劑,如含氯(溴)消毒劑等進行消毒,75%乙醇和5%來蘇對腸道病毒無效。


二院君在此提醒廣大家長,腸道病毒各型之間無交叉免疫力。若曾因感染柯薩奇病毒(CV-A16)導致患有手足口病,痊愈后的患兒再次感染其他致病型腸道病毒,也會再患手足口病。

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