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【婦女保健】當妊娠碰上子宮肌瘤,該何去何從?
2021-03-30 18:19:17 來源:婦科 作者:嚴小靜 瀏覽:70

子宮肌瘤是最常見的婦科疾病,許多備孕或者是已經懷孕的女性,B 超檢查時發現子宮肌瘤,都會如臨大敵,分外緊張。那么,子宮肌瘤會影響懷孕,會造成流產嗎?下面,二院君為大家羅列幾個最常見的問題。   

   

1.子宮肌瘤會影響懷孕嗎?


子宮肌瘤是否影響懷孕,與肌瘤的生長部位和大小有關。


2.子宮肌瘤患者孕前出現哪些情況需要干預呢?


(1)有影響到日常生活:異常子宮出血、泌尿系癥狀、盆腔壓迫感或疼痛。

(2)不孕或反復妊娠流產:在排除其他原因后、影響宮腔形態的肌瘤。

(3)前次妊娠不良結局。


3.妊娠期會出現哪些并發癥呢?


(1)大多數妊娠合并子宮肌瘤的患者在整個孕期是沒有癥狀的。

(2)大概有10-30%會出現并發癥,這與肌瘤大小、數量、位置以及與胎盤相對位置有關。其常見癥狀為:尿頻或尿潴留。

(3)>5CM的肌瘤容易發生疼痛,發生率在5%-15%。

(4)帶蒂的漿膜下子宮肌瘤容易受體位或其他因素引起扭轉。

(5)妊娠期子宮肌瘤易發生紅色變性,通常發生在孕早期。是由于子宮肌瘤的生長超過了子宮增大的速度,導致缺血、壞死、釋放細胞因子。其常見癥狀為:急性腹痛,低熱,惡心、嘔吐,肌瘤部位的壓痛、反跳痛,白細胞增高等。注意:結石、闌尾炎、腎盂腎炎治療患者除外。


4.孕期子宮肌瘤的處理原則


以保守治療為主,定期進行超聲監測;當發生紅色變性時應對癥治療為主;當發生帶蒂肌瘤扭轉、出現反復疼痛、肌瘤快速生長時,則需要進行手術干預,包括腹腔鏡手術或開腹手術治療。


妊娠合并子宮肌瘤是常見的妊娠期合并癥,合并子宮肌瘤并非分娩的禁忌癥,可根據產科指征選擇是否剖宮產。對于有生育要求的女性,建議做好孕前檢查,妊娠合并子宮肌瘤患者應定期產檢,確保孕期母嬰安全。

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